Soins dentaires

Documents et formulaires

Vous pouvez télécharger les documents et les formulaires du régime ci-dessous.

Veuillez consulter le document « Services électroniques » pour plus de détails sur les services disponibles aux membres.

Demandes de remboursement

Vous pouvez choisir l’une des options suivantes pour transmettre vos demandes de remboursements et celles de vos personnes à charge.

Transmission électronique (carte de paiement dentaire)

Les cabinets dentaires peuvent soumettre les demandes de remboursement et de prédétermination à PBAS par voie électronique. Pour ce faire, veuillez présenter votre carte de paiement dentaire à votre dentiste lors de votre visite.

  • Vous pouvez télécharger votre carte de paiement en accédant le portail des membres à l'adresse : https://monpbas.pbas.ca
  • Allez à la section « Carte de paiement » dans le menu à gauche et suivez les instructions.

Remboursement avec formulaire

Vous devez compléter et signer le formulaire dedemande de remboursement téléchargeable ci-dessous ou celui de l’Association Dentaire Canadienne fourni par votre dentiste et le soumettre à PBAS avec les reçus pour les frais encourus par l’une des méthodes suivantes.

  • À partir du portail des membres.

Vous devez ouvrir une session en accédant le portail et soumettre une demande sous la section « Soumettre une réclamation. »

https://monpbas.pbas.ca

  • Par courriel.

Vous devez envoyer une copie lisible du formulaire de demande de remboursement avec les reçus à l’adresse suivante.

dentaire@pbas.ca

  • Par la poste.

Vous devez envoyer votre formulaire de demande de remboursement avec les reçus à l’adresse suivante.

PBAS

Services de règlements de soins dentaires
1200, boulevard Crémazie Est
Montréal (Québec) H2P 0A3

Que vous optiez pour l’une ou l’autre des options, assurez-vous que les parties 2 et 3 de votre formulaire de remboursement soient dûment complétées. Elles nous permettent de vous identifier.


Documents à télécharger

Livret des soins dentaires (FR-EN)


Français

Formulaire de réclamation (Français/English)

 

Formulaire de dépôt direct

 


English

Direct deposit form


 

Services électroniques (FR-EN)